Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое заболевание, при котором воспаляется и шелушится кожа головы, лица или тела.
Виды себорейного дерматита
Себорейный дерматит делится на две основные категории — детский и взрослый.
Себорейный дерматит у взрослых по локализации:
• волосистой части головы;
• лица;
• туловища;
• генерализованная форма (редко) — обширное поражение нескольких областей.
Себорейный дерматит у детей по локализации:
• волосистой части головы («молочный струп», или «чепчик новорождённого»);
• лица;
• туловища;
• болезнь Лейнера — Муссу, или эритродермия Лейнера, — детский вариант генерализованной формы.
Также заболевание может протекать в лёгкой, средней и тяжёлой форме: в зависимости от площади поражения, выраженности воспаления, зуда и характера корок.
Себорейный дерматит лёгкой степени может протекать бессимптомно или проявляться только перхотью.
При средней степени тяжести на поверхности кожи появляются зудящие пятна и корки.
При тяжёлом себорейном дерматите высыпания покрывают большие участки кожи (например, всё лицо). Корки могут быть гнойными.
Симптомы себорейного дерматита
Поражение кожи при себорейном дерматите у большинства пациентов симметрично, расположено на коже волосистой части головы, лица, туловища, области складок и различается в зависимости от тяжести течения (от ограниченной мелкочешуйчатой перхоти до обширных бляшек, покрытых массивными желтыми чешуйко-корками).
Едиными и наиболее встречаемыми симптомами заболевания является шелушение, зуд, жжение в области высыпаний. При обширном поражении и диффузном процессе возможно развитие эритродермии (тяжелое состояние, требующее системной терапии).
Лечение себорейного дерматита
Терапия включает использование наружных средств с различным механизмом действия: противогрибковых, антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных, иммуностимулирующих и оказывающих комплексное действие.
Для лечения себорейного дерматита чаще используются препараты (кремы и шампуни), подавляющие дрожжевые грибы Malassezia spp. Некоторые из этих препаратов можно использовать длительно. Лечебный шампунь необходимо применять на влажные волосы с последующим массажем кожи головы, далее необходимо промыть волосы, повторно нанести и оставить шампунь на голове в течение 5 минут, затем тщательно промыть волосы большим количеством воды.
В легких случаях при простой перхоти используются дерматологические средства с противогрибковой активностью: препараты цинка (оксид цинка, сульфат цинка, пиритион цинка), дегтя, ихтиола, серы (дисульфид селена, дисульфат селена) и др.
Проведение лечения согласно рекомендациям врача в большинстве случаев приводит к стойкому улучшению, однако заболевание имеет тенденцию к рецидивированию, поэтому после активной терапии необходимо поддерживающее лечение.

---